Регистрационная форма на участие в КЕЗ-2019

Название выступления *:


Исполнитель 1 (ФИО) *:

Дата рождения *:

Исполнитель 2 (ФИО) *:

Дата рождения *:

Сведения об участии исполнителей в Чемпионатах России по арт-фехтованию 2017-2018гг.:
Исполнитель 1 (год участия в ЧР, дисциплина, название выступления):


Исполнитель 2 (год участия в ЧР, дисциплина, название выступления):


Контактное лицо (ФИО полностью!) *
Контактный телефон *
E-mail *

Статисты (ФИО, дата рождения):


Статисты и спортсмены, не достигшие 18 лет
(ФИО, дата рождения, для участия необходимо предоставить письменное согласие родителей):


Вводный текст для ведущего (читается ведущим со сцены перед выступлением!):
при отсутствии вводного текста ведущий называет название выступления и исполнителей)